У відведенні aVR зубець Р завжди негативний, оскільки вектор Р проектується на негативну частину осі цього відведення.
На ЕКГ негативний зубець Р розташовується після передчасного, але не зміненого комплексу QRS. Це: а) атріовентрикулярна екстрасистола; б) передсердна екстрасистола; в) шлуночкова екстрасистола. На ЕКГ ритм шлуночкових скорочень (QRST) неправильний, зубець Р відсутній.
Зубці P: відсутні, ретроградні (виникають після комплексу QRS) або не пов’язані з комплексами QRS (АВ-дисоціація). Причини: ішемія міокарда, стан після відновлення коронарної перфузії, глікозидна інтоксикація, іноді – у здорових людей.
aVR – відведення від правої руки; – aVL – відведення від лівої руки; aVF – відведення від лівої ноги.